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美國兒科醫學會對3C電子媒體的使用建議

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(文/中壢双眼明眼科診所院長 張鈞凱醫師/2018.12.22)

網際網路的年代,父母最頭疼的事情之一,就是該不該讓孩子接觸手機、平板、電腦、電視等3C產品了?接觸了,怕引發小朋友近視、影響認知與社交技巧,甚至沉迷當中,影響課業與健康,接收不良的價值觀。相反地,若一味禁止,孩子是否會成為科技原始人,喪失接觸許多優良學習素材的機會?無法利用現代科技幫助學習?甚至無法培養在網路上得體的社交技巧?未來是否反而不易在這個高度科技化的社會生存呢?
 
為此,2016年,美國小兒科醫學會匯集了各方專家的意見,提出了兒童、青少年該如何使用3C電子媒體的建議。
 
1.5歲以下嬰幼兒
 
初生不久的嬰幼兒,眼球、腦部還未發育成熟,尚處於與照顧者與周遭環境建立關係與秩序的時期,此時應避免使用3 C產品,除了短暫跟親友、家人視訊之外。
 
1.5至2歲幼兒
 
2歲以前的幼兒,正是手眼發展到處探索的年齡,也是藉由跟照顧者互動,發展他們的認知、語言、運動與社交、情緒技巧的時期。這些技巧無法藉由幼兒單方面接觸電子媒體習得。如果要讓幼兒接觸電子媒體,必須在1.5歲之後才能開始,大人必須篩選優質的幼兒節目,一起陪同觀看,並從旁以幼兒能理解的方式,重新解說教導節目的內容,幫助幼兒吸收。
 
2至5歲兒童
 
每日上限1小時,選擇高品質的幼兒節目或軟體app,大人仍須陪同觀看,並且教導小朋友如何將節目中所學到的東西運用到日常生活之中。
 
研究顯示,在這個年齡段的孩子,過長的電子媒體時間,易造成幼兒肥胖、減少睡眠,甚至影響認知、語言、社交與情緒控制。尤其是如果父母或照顧者常使用手機、平板當作安撫小朋友情緒的工具時,短期雖然有效,但長期下來反而會妨礙幼兒學習情緒調節與自我控制的機會。
 
大人必需有個認知,自己需要扛起擔任小孩的3C媒體領航人的責任,帶領小朋友藉由這個媒介,來學習、創造與連接這個世界,切記不可放任小孩自由摸索尋找,以免過早接觸不適宜的內容,或過長時間占用小朋友與人面對面學習社交認知技巧的機會,進而影響幼兒長期的身心發展。
 
6至18歲兒童、青少年
 
大人仍須設定3C產品使用的界線,包含使用的時間、地點與內容,讓我們的兒童、青少年在現實與虛擬世界中取得平衡。例如限定每日使用的時間,一般以不超過2小時為宜。限制在特定時間使用,不可排擠到學習、吃飯、運動與睡眠的時間。不要邊寫功課邊看電視、手機,影響專注力與刺激近視惡化。上床睡覺前1小時一定不要使用,以免螢幕藍光影響體內褪黑激素分泌,干擾睡眠品質。
 
相反過來,大人可以鼓勵培養小孩養成每日固定運動或根據年齡每日固定睡眠8至12小時的習慣,良好生活習慣的養成自然會減少電子產品使用的時間。
 
除了父母之外,一定要跟其他的照顧者,如祖父母等溝通好,全家有一致的3C電子媒體使用標準,才不會讓孩子無所適從,甚至因為假日回到祖父母家缺乏約束大解放,造成好不容易培養起來的習慣功虧一簣。
 
在家中設置 3C 禁區
 
像禁菸區一樣,全家約法三章,設定家中的3 C禁區,在這個區域中,禁止使用任何的3 C產品,例如餐桌上、臥室或車內。尤其有些小朋友可能會利用半夜或清晨大人們熟睡的時候,起床使用手機、電視、電腦等看影片或玩各種電子遊戲,不僅傷害了眼睛的健康,也嚴重地影響了睡眠。所以建議父母不要在小孩的臥房設置電視、電腦,或是將手機留在小孩的臥室,間接對小朋友造成難以抵擋的誘惑。
 
教導網路禮節與安全
 
教導兒童、青少年在網路上該有的禮節,不論在線上或線下,都該保持對人的尊重,即使彼此互不認識。了解何為網路霸凌,不可參與霸凌行為,如果受到霸凌,應離開網路一段時間,並且向父母或師長求助。另一方面,也要提醒孩子注意網路上的隱私與安全,不輕易洩漏自己的個資。對於各種網路上的暴力或情色訊息,保持警覺與距離。包含有自己隱私部位的照片或影片,千萬不可上傳網路,即使是好朋友之間透過網路互傳也萬萬不可。
 
制定家庭 3C 產品使用規則
 
美國兒科醫學會設計了一個網站,HealthyChildren.org/MediaUsePlan,幫助家庭制定3C媒體的使用規則,只要鍵入小孩的年齡,網站就會幫你列出對於該年齡層小孩使用3C產品的建議。這些建議都是經過研究驗證,內容鉅細靡遺,包含該怎麼設定使用時間,使用區域,如何與孩子一同使用電子媒體,使用時的各種注意事項,在網路上該有的禮節、態度與如何保護自己的隱私與安全等等。有興趣的家長可以點進去參考,非常值得一看。
 
結語
 
最後,也是最重要的一點,大人必須以身作則,在小孩面前克制自己使用手機、電腦、電視的頻率。研究顯示,大人的電子媒體使用習慣,會深深影響小朋友的電子媒體使用習慣,也是日後小朋友如何使用電子媒體的預測指標之一。
 
自己就是小孩的最好榜樣,一生之中,能與小孩密切相處的時間也就1、20年,趁著小朋友還在身邊一起生活時,放下身邊的手機或電視的遙控器,好好地陪伴小朋友運動、玩遊戲,聊聊學校發生的各種趣事,不只能夠減少小朋友因接觸3C產生近視的機率,也能促進小朋友身心各方面的均衡發展,最重要的是為自己與家人留下一輩子美好與幸福的回憶,無價!
 

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      簡介

      張鈞凱 醫師

      現任︰
      中壢双眼明眼科診院長

      學歷︰
      台北醫學大學醫學系畢業
        
      經歷︰
      現任中壢双眼明眼科診所院長
      現任新光吳火獅紀念醫院眼科主治醫師
      新光吳火獅紀念醫院眼科住院醫師暨總醫師
      國立台灣大學醫學院附設醫院眼科部視網膜專科進修
      私立輔仁大學醫學系臨床助理教師
      美國眼科醫學會(AAO)會員
      國際屈光手術醫學會(ISRS)會員
      2005~2008連續四年榮獲輔仁大學臨床優良教師
                        
      專長︰
      一般眼科疾病
      乾眼症診斷治療
      小切口超音波白內障手術
      糖尿病視網膜病變
      近視性視網膜病變診斷治療及視網膜雷射手術
      青光眼雷射手術
      兒童青少年視力保健及屈光異常篩檢治療
       

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