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預置型功能性牙膠(MRC)的應用(3之1)─口顎顏面肌肉異常

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(文/黃奇卿醫師/2015.07.27)

  外表的美學和諧代表的是對稱與符合比例分配(Averageness),對稱被認為與健康有關,美容、面部和身體的吸引力的許多特性中,面部對稱與否對美的判斷起了重要作用,而對吸引力(Attractiveness)評級也有很大的影響。

牙齒長不好的原因


  你知道嗎,3/4的孩子有牙齒擁擠和不正確的牙弓發展, 這些問題早在5歲之前就可以看出。現代研究表明,牙齒擁擠、不正確的頜骨發育和其他矯正問題,不是由太多的牙齒、狹小的顎骨或遺傳因素造成的,真正的原因是齒列不正、張口呼吸、舌刺症、逆吞嚥和吮吸拇指(稱為肌功能不正確的習慣)等。口呼吸及呼吸道的異常,像扁桃腺腫大、鼻子過敏、哮喘和張口姿勢等,也會使得頜骨不正確發育。

  當這些孩子逐漸長大後,大多數的人患有這些肌功能問題,這可能是咬合不正、面部發育異常或不對稱的原因。如果牙醫師的職責只是成為一位病人眼中的牙科醫師,則可能忽略這些間題的存在,而這些問題若沒有得到妥當的矯治或處理,可能延續成一輩子的問題。


軟組織功能障礙


  正常的上頜形式會因為舌頭停留在上牙之間的區域,而抵消了臉頰的力量,否則肌肉壓力將牙齒和顎骨向內推,使上腭變狹窄,上牙排列變得擁擠以及臉部發育不良的問題。

  如果舌頭和嘴唇都無法正常工作,造成牙齒擁擠和顎骨發育異常,這些不良的口腔習慣被稱為口顎肌肉功能異常。相反地,如果功能正常且下巴形狀正確,通常有足夠的空間牙齒。


問題糾正


  不同的成長時期使用不同的方式糾正問題,可以分為功能性治療的肌肉訓練系統、攔截式處理和幫助牙齒排列系統三大類:

一、功能性治療的肌肉訓練系統

1. 幼兒期,預防口顎功能問題

  我們可以從成人的問題回溯到幼年時期就已經存在,嬰兒時期未經歷適當的食物轉換期和咀嚼功能訓練,造成日後的口顎顏面肌肉功能異常。為避免問題的發生,早在嬰兒時期的咀嚼訓練開始,讓口顎功能得到均衡的發展,像嘴唇、舌頭吞嚥的動作等,以避免嘴唇無力,衍生口呼吸、發音障礙等問題,早期問題糾正是有必要的。

  The Infant Trainer™是用來輔助嬰兒期未受到良好口顎功能訓練的孩子使用的,訓練肌肉使牙齒咬在對的位置上,同時也可以矯治口呼吸的問題,並幫助舌頭在吞嚥時放在正確的位置上。

  幼童發育最急速的時期為2至5歲,而臉部及下顎的發育70%發生於這段時期中,但許多幼童於這段時期內常有不良習慣,如軟質飲食、吸手指、吸奶嘴、以口呼吸等,導致臉型及牙齒的不美觀。然而,咀嚼、吸吮是幼童的天性,而Infant Trainer™正是為了引導幼童用正確方式咀嚼的工具,且能使幼童改正呼吸及吞嚥方式,進而預防孩童長大後需要配戴矯正器或拔牙的可能性。

2. 混合齒列時期,功能性障礙治療™

  TRAINER™系列中的矯正器皆是為了重新訓練口腔的肌肉組織而設計的(功能性障礙治療,the Myofunctional Effect™),能夠矯正牙齒和下顎的位置。
如果不做好功能性障礙(如以口呼吸、不正確的吞嚥、舌頭推擠等)適當的治療,將會不利於臉形的矯正,進而對齒顎的矯正造成影響。T4K™矯正器專為治療恆牙剛冒出、仍處於成長期的混合齒列患者。

  日常使用的Myobrace結合的經常性活動(改善呼吸、肌肉功能和舌頭的姿勢),以及改善作用的INTERCEPTIVE CLASS II - i-2™,能有最佳的面部發育和健康的笑容。


 

二、攔截式處理

  在混齒列時期,從牙齒的萌出到需要有足夠的空間讓牙齒排列整齊,需要使用攔截式處理:

1.創建空間使牙齒順利萌出。
2.保留空間給未萌出的恆牙,減少恆牙被阻擋的可能性。
3.促使下巴順利的生長,使面部對稱和平衡發展。
4.促使牙弓的寬度合適。
5.導正臼齒,否則可能會產生負面頜骨生長影響,或導致過早磨損的牙齒。
6.降低門牙突出的風險。
7.減少未來因為空間不足需要拔牙。
8.簡化或縮短齒顎矯正治療時間。
9.改善一些言語問題。
10.攔截有害的口腔習慣。
11.提高自尊。

三、幫助牙齒排列系統

  Myobrace成人™是適用於恆牙的三階段裝置系統,它融入了許多的MRC特點,包括功能性成熟裝置設計原則,不需要裝上矯正器就可以糾正不良的口腔習慣,同時應用輕的力量來調整牙齒排列。
 

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      簡介

      黃奇卿醫師


      現任
      維藝美學牙醫診所 醫師

      學歷
      台灣美容醫學專科醫師
      中國內視鏡微整形專科講師
      亞太國際牙醫學院院士
      台北醫學大學臨床講師



      經歷
      口腔暨顏面美容醫學台灣微整型醫學會講師

      專長
      口顎顏面美學重建
      口呼吸治療
      呼吸道阻塞(OSA)
      呼吸道矯正?止呼?止鼾
      口顎顏面肌肉功能異常
      骨形矯正
      顳顎關係症候群治療
      臉部不對稱處理
      快速矯正


      成就
      20l3年俄羅斯阿基米德發明展
      波蘭發明展
      烏克蘭發明展金牌得主


      著作
      口腔顏面美容醫學
      醫學催眠

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