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不孕夫妻圓夢 認識人工受精與試管嬰兒

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【健康傳媒 趙欣/台北報導】2011.08.18


台灣生育率全球最低,但不是每對夫妻都是為了追求頂客族的自由生活,不少夫妻想要懷抱骨肉寶貝卻遲遲無法如願,因為夫妻倆不管多努力都無法懷胎,生育子女、建立和樂家庭成了一個遙遠夢想。

其實透過現代醫學協助,包括人工受精及試管嬰兒等方式,都能有效幫助不孕夫妻美夢成真!台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示,人工受精在花費及過程、病人所受的痛苦等方面,都比試管嬰兒要小,所以許多夫妻都會先嘗試人工受精,不成功才進行試管嬰兒。

至於什麼對象適合人工受精?這個問題男女存在不同複雜因素,以男性來說,有射精上的生理結構問題,例如尿道下裂、脊椎受過傷、逆行性射精,都是適合進行人工受精的對象。另外,也有可能是精蟲或精液的問題,醫師表示,比較不嚴重的男性精蟲過少,或精蟲活動力不好,都能透過濃縮、冷凍一部份的精蟲,累積之後再進行人工受精的程序。

女性方面,包括陰道痙攣無法進行性行為,子宮頸塞住、受損等因素,都適合進行人工受孕。郭安妮醫師表示,女性身上比較常見的狀況是中度或重度的子宮內膜異位,只要輸卵管通暢,就可以嘗試人工受孕;若是排卵上的問題,排卵藥加上人工受精,能夠提高受孕機率。

程序上來說,會先請病人進行詳細的檢查,瞭解基礎生理狀況、卵巢功能及病史,評估是否適合進行人工受孕。整個人工受孕過程分為三階段,首先以藥物誘導排卵,請病人在月經的第2天或第3天到門診,視狀況給口服排卵藥或排卵針,讓卵子成熟、數目增加來提高受孕率。第12天到第14天安排病人回診,以超音波觀察卵泡狀況、子宮內膜厚度等條件,決定施打破卵針劑的時間,破卵針施打36小時內就會進行人工受孕。

第二階段則是人工受孕當天,先生必須先禁慾2天以上,現場採集精蟲之後,先進行濃縮及處理,挑選品質較好的精蟲,接著請太太上檢查台,利用儀器將精蟲從子宮頸直接注射到子宮腔內,幫助受孕。程序結束後請太太平躺半小時後就可以回家休息。

第三階段是懷孕狀況的追蹤,人工受孕後14到16天,請太太到門診驗尿確認有沒有受孕。人工受精完成後,醫師都會開黃體素跟葉酸要求女性服用,黃體素是為了確保子宮內膜狀態適合胚胎著床,葉酸則是能減少胚胎成熟比較沒有神經缺損的問題。

目前醫學文獻的人工受孕成功率在20%到25%之間,如果夫妻在正常性行為、沒有避孕的情況下,一年後依然無法懷孕,就可以尋求專業醫療協助。一般來說,如果女性接近四十歲,人工受孕失敗三次以後,醫師會建議做試管嬰兒。


健康傳媒:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,30&id=14081

 

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      簡介

      郭安妮 醫師

       
      現任:
      台北中山醫院婦產科 / 主治醫師
      美人魚時尚婦產科診所 / 院長
       
      學經歷:
      台北榮民總醫院住院醫師、總醫師、研究員
      中華民國婦產科專科醫師
      中華民國周產期醫學會員
       
      專長:
      *產科24小時接生
      *產前檢查
      *高危險妊娠
      *不孕諮詢
      *一般婦科疾病治療
      *腹腔鏡手術
      *婦科腫瘤篩檢治療
      *婦產科超音波檢查
      *陰道整型
      *婦女泌尿:
       頻尿漏尿檢查治療
       頻尿漏尿手術治療
      *乳房超音波檢查
      *減肥門診

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          台北市大安區仁愛路四段112巷11號
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          美人魚時尚婦產科診所
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          台北市松山區南京東路三段331號9樓
          電話:
          02-2719-1212