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她尿道反覆感染解尿困難 因子宮肌瘤壓迫膀胱

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【健康傳媒 凌芸斐/台北報導】
 
       1名年約37歲的婦女長期飽受反覆尿道膀胱炎之苦,不但血尿、小解時會痛,腸子也經常性脹氣,不論注射抗生素或吃藥都無解。日前因高燒住院,醫院為她抽血檢查時發現白血球數超標,血液裡滿佈細菌,同時檢查出她子宮裡長有7、8顆大小不一的肌瘤,其中1顆大約8公分大,向外壓迫到膀胱和尿道,造成頻尿、排尿困難;另1顆壓迫到腸子,造成腹脹不舒服,因此立即為她安排手術切除肌瘤,才終於根除了這位婦女的長期之痛。
 
       婦產科醫師郭安妮指出,子宮肌瘤依其長的數量分為「單發性」和「多發性」2種,依其長的位置又可分為3種:(一)漿膜下肌瘤(subserous type)、(二)黏膜下肌瘤(submucous type)、(三)肌肉層間質肌瘤(intramural type)。
 
       「長在子宮內膜的容易造成血崩,而向外長出來的肌瘤容易造成壓迫。」郭安妮說明,上述個案就是同時長出不只1顆子宮肌瘤的「多發性」患者,其中「漿膜下肌瘤」從子宮肌肉層向外長出,由於空間較無限制,因此體積一般較大,容易壓迫周圍器宮如膀胱和輸尿管,造成患者出現頻尿或因感染而尿不出來的情形。嚴重時會造成單邊腎臟萎縮的狀況,若壓迫到輸卵管則可能造成不孕。
 
       其次,「黏膜下肌瘤」的位置長在靠近子宮內膜位置,最容易引發如經血過多、經期過長、亂經、嚴重貧血、不孕、早產或流產等症狀;肌瘤如果長得過大,甚至可能造成血崩的狀況,較為危險。
 
       至於「肌肉層間質肌瘤」則是長在子宮肌肉層內,是最常見的子宮肌瘤。造成的症狀例如經血過多、經痛;若肌瘤過大,可能會壓迫到膀胱,造成頻尿、連續性膀胱炎,甚至解不出尿;若壓迫到直腸,會造成腸胃不適或便秘等。
 
       郭安妮分析,有高達99.5%的子宮肌瘤皆為良性,一般子宮肌瘤如果沒有任何症狀,可以定期至醫院追蹤即可,不須特別治療,但若是症狀嚴重、且藥物治療無效,或是子宮肌瘤過大(超過6公分以上),或是生長快速,有癌病變可能性的患者,就需要立即開刀。
 
       然而,子宮肌瘤切除後仍有20﹪至25﹪的機率會在2年內復發,醫師建議,婦女在手術後須定期回診做超音波,如果有復發且再度造成明顯的症狀,必須再度接受手術或藥物治療。
 
       郭安妮提醒,若是子宮肌瘤影響到肧胎著床,或是發現經血量太大,造成頭暈、易喘、貧血、體力不支,甚至有反覆尿道感染情形,建議應立即尋求診治,以免錯失治療的黃金時機。

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      簡介

      郭安妮 醫師

       
      現任:
      台北中山醫院婦產科 / 主治醫師
      美人魚時尚婦產科診所 / 院長
       
      學經歷:
      台北榮民總醫院住院醫師、總醫師、研究員
      中華民國婦產科專科醫師
      中華民國周產期醫學會員
       
      專長:
      *產科24小時接生
      *產前檢查
      *高危險妊娠
      *不孕諮詢
      *一般婦科疾病治療
      *腹腔鏡手術
      *婦科腫瘤篩檢治療
      *婦產科超音波檢查
      *陰道整型
      *婦女泌尿:
       頻尿漏尿檢查治療
       頻尿漏尿手術治療
      *乳房超音波檢查
      *減肥門診

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          電話:
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          美人魚時尚婦產科診所
          地址:
          台北市松山區南京東路三段331號9樓
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          02-2719-1212