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結合植牙與矯正 牙周病治療穩住根基

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根據統計,台灣民眾每10人就有9人患有牙周病!牙周病常造成牙齒脫落,若長期缺牙又放任不管,除了會造成鄰牙傾斜,還會產生消化問題。不少患者不曉得植牙與矯正治療的先後順序,醫師建議,應依照個別情況進行最適的治療方式。(健康傳媒 楊曉東/台北報導/2013.11.14)
 

抽神經無痛感 牙菌斑侵蝕齒槽骨

 
做完牙齒根管治療(俗稱:抽神經),牙齒出現問題會不覺痠痛,如未定期追蹤,當心罹患牙周病!一名男性由於嚴重蛀牙,到一般牙科接受抽除神經治療後安裝牙冠,沒想到一段時間後卻出現牙齦腫大,至專業牙醫診所檢查竟發現,抽過神經的牙齒罹患牙周病,牙菌斑甚至侵入健康鄰牙。
 
牙醫師吳碧礽表示,這名患者到門診檢查時,根管治療的牙齒牙根已斷裂,由於患者沒特殊感覺,記憶中牙齒咬到硬物之後有點浮浮的輕微晃動,並不覺得痛而疏忽掉,研判這名患者應是牙齒抽神經後齒質變脆弱,加上突然咬到硬物以致咀嚼時受力不均,導致牙根產生裂痕。
 
當患者牙根裂痕慢慢擴大,但因神經已抽除,所以不感覺痛,不過牙菌斑卻從裂縫中侵入,侵蝕掉齒槽骨,才產生牙齦紅腫現象,還波及鄰牙。所幸鄰牙齒槽骨4分之3還在,只要透過補骨挽救,不致喪失功能。
 

植牙矯正順序 應對症治療

 
牙周病常導致牙齒脫落,需要植牙治療,長期缺牙又會導致鄰接牙齒的傾斜,需要接受矯正,以致常有患者無法決定植牙與矯正應該孰先孰後?一般在臨床上,可依據患者口腔實際狀況不同,有不同治療方式。
 
美國芝加哥大學齒科矯正學博士吳碧礽醫師說明,一般針對缺牙位置在後方咀嚼區的患者,可以採取先植牙後矯正的治療方式。先進行人工植牙,利用植體作為矯正施力的錨定點,可使牙齒大幅度的移位,便可成功完成矯正。
 
但如果要配合矯正,必須先找出適合植牙的位置,隱適美數位隱形牙套的電腦軟體可以輔助尋找最合適的位置,因為事先可以經由電腦的設計預知咬合的最終位置,而輕易的規劃植牙的位置及數目。
 
有些患者缺牙在較前面的位置,或是嚴重咬合不正,則建議採取先矯正後植牙的治療方式。先利用齒列矯正將牙齒排列整齊,再針對缺牙空間進行人工植牙,以達成完美的齒列排列。
 

植牙與矯正相輔相成

 
至於因為長期缺牙,以致齒槽骨萎縮無法植牙的患者,則可利用矯正促進齒槽骨再生,再進行植牙的方式治療。利用矯正刺激造骨細胞再生、重建齒槽骨,無需補骨便可完成植牙及矯正,完全避免組織排斥、二次感染的困擾。
 
通常有牙周病並想結合植牙與矯正來治療的患者,矯正方式的選擇相當重要,傳統金屬矯正器因清潔不易,並非十分理想的矯正方式。如今已可透過先進的隱適美數位隱形牙套的輔助,讓植牙及矯正相輔相成外,也可以兼顧牙周的健康。
 
數位隱形牙套能提供精確的3D電腦模擬分析,事先預知牙齒排列的最終咬合情況,經驗豐富的醫師亦能透過它的幫助,評估出最理想的植牙位置,有完美的咬合才能使植牙發揮它的咀嚼功能,並維持在健康的狀況。透過數位隱形牙套的軟體輔助,更能分析出最符合經濟效益的矯正方式,減少不必要的拔牙及植牙顆數,讓矯正的效果發揮到最大。
 
吳碧礽醫師強調,植牙時只要兼顧到有足夠穩固的齒槽骨、牙齦健康以及咬合正確,成功機率就大幅提高,假牙壽命也能維持長久,數位隱形牙套能幫助創造這些有利的植牙條件,讓植牙成功的達到應有的口腔保健目標,值得參考選擇。
 
 

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      簡介

      吳碧礽 醫師

       


      現任:
      碧礽牙醫診所 院長

      經歷
      美國芝加哥大學齒科矯正學博士
      中山醫學大學矯正學教授
      台安醫院齒列矯正專科醫師
      中華民國齒顎矯正學會專科醫師甄審委員
      台灣口腔矯正學會會員
      Densply world congress 植體協會認證
      Nobel Biocare world congress 植體協會認證
      中華民國牙科植體學會會員

      專長:
      齒顎矯正、牙齒美容、人工植牙、全瓷冠、瓷牙貼片、牙周病治療、膺復專科、牙髓專科、兒童牙科、口腔外科

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