晚期肺癌 每4人就有1人合併腦轉移

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記者會合照
褚乃銘(圖左)指出,早期肺癌症狀不明顯,不易早期發現,患者常以為是感冒。(圖/公關照片)
  據統計,確診為晚期肺癌的病人中,每4人就有1人合併腦轉移,出現注意力變差、記不住事情、記憶受損、頭暈頭痛等類似失智的症狀。醫師提醒,40歲以上民眾應該定期接受低劑量胸部斷層掃描,如胸悶、久咳不癒,務必積極就醫。

  國民健康署103年癌症登記報告顯示,肺癌發生人數近1萬3000名,死亡率不分男女皆高居榜首,平均每56分鐘就有1人死於肺癌,成為台灣的新國病。

  和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘指出,早期肺癌症狀因不明顯而不易發現,患者常以為是感冒,等到出現咳嗽、胸痛、氣喘、呼吸困難、骨頭疼痛、走路不穩等症狀,就醫檢查才確診肺癌,但已延誤治療。

  褚乃銘表示,肺癌患者在治療前,必須切片檢驗癌細胞種類,針對個人化做分子診斷,如上皮細胞生長素接受體(EGFR)突變、間變性淋巴瘤激酶(ALK)突變,才能提供精準的個人化醫療。

  台北榮民總醫院胸腔部蔡俊明教授表示,我國肺腺癌患者約占所有肺癌的6成,其中ALK基因突變者則占5到8%,標靶藥物在近5年內的發展可說是突飛猛進,目前健保給付的第一線標靶,治療反應約可達6成,中位數無惡化存活期為11個月。

  但治療時間越長、腦轉移的機率越高,臨床發現,過半的晚期肺癌患者深受癌細胞轉移腦部之苦,因藥物無法完全通過血腦障壁進入腦部,在治療上遇到嚴重瓶頸。

  蔡俊明指出,今(106)年11月起,健保給付增列了ALK陽性肺癌患者的第二線標靶,對於第一線標靶治療失敗或無法耐受其副作用的患者而言,無疑是一大福音。

  研究顯示,新一代二線標靶的治療反應可達5成,中位數無惡化存活期8至9個月。對於腦轉移的患者效果更明顯,腦部療效反應約6成,其中有2至3成屬於完全反應,腫瘤消失。

  「肺癌並非吸菸者專屬」褚乃銘主任指出,在ALK基因突變的癌友中,沒有抽菸或輕度抽菸史、年輕族群及女性反而較多,建議民眾如果出現症狀,就應提早就醫。

   

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