下巴麻木恐癌症轉移 別輕忽惡性頷麻症候群

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書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓
「頷麻症候群」是一種臨床上相對罕見的疾病,是指急性或亞急性不明原因的下巴麻木現象。(圖/書田診所提供)
  一位65歲男性,自覺下巴在數日當中逐漸出現不明原因的麻木現象,因此至門診就醫,醫師問診後得知該男性多年前曾有攝護腺癌病史,並接受過放射線治療。此次檢查後,發現是攝護腺癌復發轉移至下頷骨壓迫三叉神經,導致下巴麻木引起「頷麻症候群」,安排進一步的放射治療及化學治療。

  另一位56歲女性,發現短期間下巴出現不明原因的麻木現象,就醫檢查發現是「頷麻症候群」,因假牙壓迫下頷神經所造成,所幸及時移除假牙後神經功能得以恢復。

  書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,「頷麻症候群」是一種臨床上相對罕見的疾病,是指急性或亞急性不明原因的下巴麻木現象。臨床表現以下巴異常麻木感及觸覺、溫覺喪失為主,極少有疼痛感,且味覺及肌肉咬合力量完全不受影響。

  研究指出有許多原因皆可能造成頷麻症候群,包括:下頷骨老化造成神經壓迫、不當的假牙或植牙造成下頷神經壓迫,而其中最要當心的是癌症轉移,稱為惡性頷麻症候群。

  黃啟訓表示,研究指出,30%惡性頷麻症候群發生在癌症診斷之前,惡性頷麻症候群確診後平均存活期為15個月。門診以往數年內診斷過的案例中,就有8位是癌症轉移(包括:乳癌、大腸癌、肺癌、攝護腺癌),有12位是不適合的假牙或植牙所引起的。

  黃啟訓呼籲,倘出現不明原因的下巴麻木,應到神經內科門診進一步檢查,當麻木範圍跨過下巴中線或有持續擴大之現象,往往表示有癌症轉移之可能。此外,近年來植牙風行,提醒植牙前應詳細評估下頷骨的厚度與神經走向,以避免神經壓迫導致此併發症之發生。

   

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