漏尿成因多 治病用藥切忌「呷好到相報」

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劉昕和醫師
「分享是好事,但藥物絕對不能共用」,漏尿原因相當複雜,必須對症下藥,才能解決問題。(圖/台中慈濟醫院提供)
  「吃好到相報」,可以用在美食,卻可不以用在治病上。一名長期飽受漏尿困擾的婦人在吃了某一種藥物之後,覺得效果不錯,但日前回診卻抱怨吃了沒效,醫師進一步問診才發現,原來她將藥物分給有同樣困擾的妹妹跟小姑,結果兩人吃了都沒效。

  台中慈濟醫院泌尿科主治醫師劉昕和表示,漏尿病因百百種,治療方法也都不一樣,建議要由醫師看診,對症下藥才能根治,如果隨便吃了別人的藥物,除了治療無效,還可能引發不少問題。

  劉昕和指出,75歲陳女士為糖尿病友,因漏尿在門診追蹤一兩年,治療效果不錯,最近回診卻抱怨「漏尿吃藥沒有效」。醫師原本研判,該患者是出現了新疾病,以致漏尿症狀變嚴重,但仔細一問,才知道原來該女士大方分享藥物給同樣有漏尿問題的的妹妹與小姑。

  之後,醫師請陳女士的妹妹與小姑前來診間,進一步檢查,發現3個人的漏尿病因各自不同,治療方法與藥物也不一樣,吃錯了藥物,無法對症下藥,自然一點用都沒有。

  像是陳女士因為神經病變影響膀胱收縮力,症狀為尿解不乾淨,留有近300毫升尿液,以致膀胱像裝滿的水缸,稍微活動就有尿滿溢出來,屬於「滿溢型尿失禁」,此類病人應該多解幾次小便以利排空,並以藥物增加膀胱張力,幫助尿液排乾淨。

  但陳女士的妹妹是屬於「尿急性尿失禁」,尿急且憋不住,還沒到廁所就尿來了,同時合併頻尿、夜尿等症狀,原因是膀胱敏感,當有尿意感時,不自主收縮,小便憋不住就漏尿。此類患者要調整生活習慣,建議平常多尿,及服用抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收縮等藥物。

  至於陳女士的小姑,則是打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿,屬於「應力性尿失禁」,病人出力時腹壓增加,尿就會漏出來,多半發生在產婦、停經,或是年紀大的婦女身上。此類患者需透過「凱格爾運動」等骨盆底的復健運動,增強尿道旁邊的肌肉張力。

  劉昕和提醒,「分享是好事,但藥物絕對不能共用」,漏尿原因相當複雜,必須對症下藥,才能解決問題。

   

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