高齡整合門診跨科別 用藥減量避免交互作用

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家庭醫學科王智瑩醫師
「高齡整合門診」是依長者罹病情況、失能程度、家庭或社會資源、恢復潛力與個人喜好等狀況之不同,提供「以老年人為中心」的整合性臨床服務。(圖/台北慈濟醫院提供)
  糖尿病、高血壓、高膽固醇,除了這些慢性病,75歲的張奶奶近日還有腰痛、胃痛、膝蓋不適等問題,讓她一天要吃10幾顆藥,打針也變成家常便飯,每天心情都好鬱卒。

  台北慈濟醫院家庭醫學科醫師王智瑩說,像張奶奶這樣的老年患者十分常見,平均8成的長者罹患至少一種慢性病,超過一半罹患兩種以上慢性病,往往需要服用多種藥物,造成長者困擾;而多重用藥交互作用,危害健康,更是一大隱憂。

  王智瑩表示,高齡長者健康問題複雜,除了中風、骨折、肺炎、心肌梗塞、意外事故等急性病況表現外,更常見的是遍布全身各器官系統如高血壓、糖尿病、白內障、聽力障礙、骨關節病變等慢性病況。

  然而,老年人特殊的健康狀況與照護需求,多未能於現有的分科化照護體系中獲得滿足,結果老年人常在不同醫院或科別間疲於奔命,甚至吃藥當吃飯,就醫看診也變成日常生活的一部分。

  王智瑩指出,若不同科別未能有效整合,甚至可能出現重複用藥的情況,因此建議,罹患多種疾病或服用多種藥物的長者,應在治療上做全面性考量,而為了提供長者全方位的照護服務,「高齡整合門診」也因應而生。

  「高齡整合門診」是專為照顧高齡長者們所設置,王智瑩說明,該門診是依長者罹病情況、失能程度、家庭或社會資源、恢復潛力與個人喜好等狀況之不同,提供「以老年人為中心」的整合性臨床服務,同時照顧銀髮族生理、心理及社會層面上的需求,並全程參與從預防、門診追蹤,急性醫治、復健、長期照護、緩和醫療,到安寧照護整個過程,進而整合跨科專業團隊,希望能讓長者獲得完整且連續性的服務,以提升生活品質。

  基於老年人醫療照護的特殊性,台北慈濟醫院特別開辦「家庭醫學科高齡整合特別門診」,由王智瑩和劉麗雪兩位醫師為長者服務,並整合各科專業領域的診斷過程,了解高齡長者們在醫學、心理社會及功能上的問題,依據長者狀況,提供整體照顧計畫和預防保健建議。

  王智瑩表示,未來人口中,每5人即有1人為65歲以上老年人,因此如何提高老年生活品質,是十分重要的課題,如果家中高齡長者遇到跨科治療與用藥等問題,務必要找專業的高齡整合門診醫師做評估,才能避免多重用藥交互作用的健康危害。

   

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