誤食不潔生食染沙菌 他腹主動脈瘤破裂險喪命

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一名商人日前參加尾牙,因誤食不潔生食,遭沙門氏桿菌感染,持續多日不明原因發燒及劇烈腹痛,後確診為「感染性腹主動脈瘤破裂」。(圖/ingimage)
  南投58歲莊先生日前參加尾牙時,因誤食不潔生食,遭沙門氏桿菌感染,持續多日不明原因發燒及劇烈腹痛,至衛福部南投醫院檢查,評估狀況危急,緊急轉送亞大醫院,確診為「感染性腹主動脈瘤破裂」,經採用低侵襲性血管內支架手術,成功「拆彈」解除危機,為偏鄉醫療合作邁進一大步。

  衛福部南投醫院院長洪弘昌強調,為服務南投偏鄉地區,兩院已建立轉診合作機制,希望藉由兩院合作,能夠幫助更多中彰投地區的患者,讓他們在第一時間能夠受到最好的醫療照護。

  莊先生回想發病過程指出,因經商關係,過去一個月來參加了近20場尾牙,期間誤食不乾淨的生食,回家後出現忽冷忽熱情形,以為感冒,到診所檢查後初步判定為流感造成,但吃了3天克流感,半夜又因高燒40度送南投醫院急診,醫師檢查後評估病因不單純,決定送往亞大醫院,經透過電腦斷層檢查,果然證實為感染性腹主動脈瘤破裂,緊急開刀置放主動脈支架後,驚險從鬼門關救回。

  莊先生表示,自己平時生活習慣良好,無不良嗜好,沒想到這次卻因忽冷忽熱的過程生不如死,「尤其忽冷時,彷彿五臟六腑抽筋,像是進了冰庫一樣」,而高燒不退,更讓他在發病過程中完全無法進食,只能喝水,折騰一周後才知道是「感染性腹主動脈瘤破裂」作祟,幸好醫師當機立斷開刀治療,讓他能繼續「拼經濟」。

  亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,感染性腹主動脈瘤為腹主動脈遭細菌感染後,導致血管破裂,約佔腹主動脈瘤比例0.6%至3%,目前遭受沙門氏桿菌感染而致病者,約佔20%。因沙門氏桿菌具有親血管性,容易引起正常動脈壁的結構遭破壞,而形成假性動脈瘤。由於感染性腹主動脈瘤術前診斷率低於50%,瘤體常因迅速增加而突然破裂致死,致死率往往高達9成以上,因此也被形容為「體內的不定時炸彈」。

  劉殷佐指出,所幸患者到院後,採取低侵襲性的血管內支架手術,先在雙大腿腹股溝做兩個小切口,再將支架置放到腹主動脈瘤的位置,將膨大或破裂的血管瘤由血管壁內做隔開手術,不僅傷口小、死亡率低,且住院時間短,尤其後續相關心肺併發症也變較少,對患者而言是一大福音,術後再透過抗生素治療,患者順利出院。

  劉殷佐提醒,近期是尾牙旺季,再加上農曆春節即將來臨,民眾聚餐時應避免食用生雞蛋、苜蓿芽等容易遭沙門氏桿菌感染的食物,若有發燒情形,應注意是否為感染性腹主動脈瘤所致,並及早赴院檢查,才能避免後續治療之苦。

   

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