加強出院準備計畫 患者返家可銜接長照

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衛福部提供獎勵措施,提高醫院加入的誘因,希望透過試辦計畫,讓住院患者在出院之前,就能獲得個管師的評估,評估回家之後需要那些服務,給予協助。(圖/ingimage)
  陳爺爺70多歲,獨自照顧小兒麻痺的兒子及失智症妻子,日前自己泌尿道感染,插上尿管返家休養,原本兩周內應返院更換,但他沒時間回診,尿管用了一個多月,最後因全身不適緊急就醫,確診為敗血症,住院期間意外中風,右半身無力,心想自己都無法照顧自己,更沒有餘力照料家人,出院前焦急地在病房裡啜泣。

  中華民國家庭照顧者關懷總會統計337名家人曾經住院的民眾,56%民眾出院後需要長照服務,但僅8.3%表示,出院後能夠順利連結到照管中心,協助尋找資源。

  衛福部照護司長蔡淑鳳表示,為了結合長照與醫療服務,衛福部原本就擬定了出院準備計畫,針對長照2.0服務對象,要求院方在患者出院前3天,評估患者可能使用到的長照資源,並協助轉介,患者出院就可直接銜接長照。

  為了鼓勵醫院投入,衛福部4月底公告「銜接出院準備服務試辦計畫」,據統計,目前已有159家醫院提出申請,155家通過審核,蔡淑鳳預估,今年年底以前,應有200家醫院通過審核,為患者提供優質服務。

  蔡淑鳳指出,以往的出院準備計畫較難落實,這一次衛福部提供了獎勵措施,提高醫院加入的誘因,希望透過試辦計畫,讓住院患者在出院之前,就能獲得個管師的評估,評估回家之後需要哪些服務,給予協助。

  蔡淑鳳進一步說明「長照2.0個案銜接登錄系統」運作過程,患者住院後,經個管師評估後,如為出院準備計畫對象,在患者同意下,就將需求登記在系統中,並傳至各家長照中心,並協助媒合資源,患者出院當天就獲得照顧。

  以陳爺爺為例,只要透過簡單復健,即可恢復自理能力,不用被人照顧,反而可以照顧家人,因此在個管師的評估及建議下,安排了一連串的復健治療計畫。

   

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