男子拉K導致包尿布 「以毒攻毒」恢復貯尿量

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台北慈濟醫院醫療部主任楊緒棣醫師
楊緒棣主任呼籲,長期使用K他命會損害身體許多器官,年輕人切勿輕易嘗試,以免毒害健康影響終生。(圖/台北慈濟醫院提供)
  29歲的林先生,4年前因好奇濫用K他命,去年出現頻尿、下腹痛的症狀,一天排尿超過30次,半年前甚至開始包尿布。台北慈濟醫院醫療部主任、泌尿科楊緒棣醫師診斷,林先生的膀胱已嚴重萎縮伴隨血尿,容量只剩32cc,若不積極治療,恐怕惡化至洗腎。

  林先生因好奇與朋友嘗試K他命,起初每個月1至2次,成癮後每天使用,一次2至3公克,有時混合香菸、有時直接鼻子吸食。一年前他開始頻尿,每10分鐘就要跑一次廁所,每次有尿意時,下腹就非常疼痛,尿量也越來越少,甚至曾經尿不出來。

  經過服藥、戒斷毒品,並在膀胱注射肉毒桿菌,以「毒」攻「毒」,4個月後膀胱容量逐漸恢復到150cc,仍持續回診治療。楊緒棣主任呼籲,長期使用K他命會損害身體許多器官,年輕人切勿輕易嘗試,以免毒害健康影響終生。

  楊緒棣主任表示,正常人的膀胱容量約為500cc,透過膀胱內視鏡檢查發現,林先生的膀胱壁表皮潰瘍、出血,膀胱萎縮,最大容量只剩32cc,已失去貯尿功能,若不積極治療,恐怕會引起輸尿管纖維化及狹窄、腎臟積水、腎衰竭甚至終生洗腎。

  楊緒棣主任說明,治療可分為三階段,首先是戒除K他命,給予藥物、心理治療或家族治療;第二階段是在膀胱注射肉毒桿菌,阻斷感覺和運動神經,修復膀胱皺紋、擴大膀胱容量;若兩階段還是無法改善病情,最後只能採取膀胱擴大整形術(Augmentation Cystoplasty),取40公分的小腸,將小腸切開後與萎縮的膀胱縫合,整形成大膀胱,增加容量。林先生2月開始服用止痛藥、抗生素、膀胱擴大劑和膀胱黏膜保護劑,4月最大尿量恢復到120cc,但仍有血尿;5月注射肉毒桿菌100單位並減少服藥,尿量已進步到150cc。

  K他命是第三級毒品,根據衛福部105年藥物濫用案件暨檢驗統計,105年通報個案藥物濫用之排名依序為海洛因、安非他命、K他命,首次用藥年齡則以20至29歲最多,29歲以下濫用藥物的種類以K他命為主。

  長期濫用K他命,最快2個月、最慢15年出現全身性傷害,包括心跳過快、血壓升高、肝腎功能變差,膀胱萎縮、嚴重頻尿、血尿、專注力以及記憶力受損,另有30%的男性濫用者、80%的女性濫用者出現性功能障礙,呼籲年輕朋友切勿輕易嘗試,以免毒害一生。

   

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