門診植入腹膜透析導管 洗腎患者新選擇

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亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任(右)與患者(左)
亞洲大學附屬醫院醫療團隊在門診透過局部麻醉,將導管植入患者的腹膜腔中,免除到手術室麻醉動刀,創下國內於門診植入導管的首例。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

  52歲電子業楊姓老闆罹患糖尿病多年,年初出現噁心、想吐、呼吸困難等症狀,抽血發現腎臟功能極差,已有尿毒症候群,需緊急洗腎。他因經常出國,無法長期到院洗腎,為此,在門診植入腹膜透析導管,術後一小時即返家,在家洗腎,大幅減少就診時間。

  亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示,洗腎患者只能選擇血液透析或腹膜透析,前者必須每周三次、花費12小時至醫院洗腎,後者則在家裡操作,晚上睡覺前將導管接上機器,機器於睡眠時即可自行更換透析液,早晨起床後移除導管接口。

  因此,腹膜透析患者白天日常生活以及工作完全不受影響;患者若需出國洽公,出國期間也可持續腹膜透析,不會中斷。


  不過,腹膜透析須自己操作,難度較高,加上傳統腹膜透析手術需要住院,術後康復期也較長,以致患者接受度較低,目前國內洗腎仍以血液透析為主。

  楊姓患者十多年前健檢發現罹患家族遺傳糖尿病,起初規則追蹤及服用藥物,但因工作繁忙,經常出國洽公,工作忙碌,常常忘記服藥,但他自認不煙不酒,就算停藥,也能透過清淡飲食和保養品維持血糖穩定度。

  不料,年初感覺不適,就診檢查發現血清肌酸酐指數高達22mg/dl,超過正常1.3 mg/dl以下的十多倍,若不立即洗腎,即有生命危險。

  由於該名患者希望早日回到職場,醫療團隊決定門診透過局部麻醉,將導管植入腹膜腔中,免除到手術室麻醉動刀,創下國內於門診植入導管的首例,患者當天植管1小時後直接回家,隔日還能繼續上班。

  林軒任指出,許多民眾飲食不正常,又缺乏運動,體型肥胖,以致罹患三高疾病、代謝症候群,不少人惡化為慢性腎疾,提醒患者務必規律用藥,飲食清淡正常,養成運動習慣,才能避免終生洗腎的悲慘命運。

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