紫爆紅害鼻過敏拉警報 敏感度可預測空汙

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空汙
近來台灣各地空氣品質狂拉警報,紫爆紅害讓天空一片灰濛濛,也讓許多鼻過敏的民眾嘗盡苦頭。(圖/ingimage)
  近來台灣各地空氣品質狂拉警報,紫爆紅害讓天空一片灰濛濛,也讓許多鼻過敏的民眾嘗盡苦頭。40歲的張姓工程師,鼻過敏纏身多年,每逢季節交替時,鼻子癢、打噴嚏、流鼻水全都找上門,只要氣象預報空氣品質變差,他必定噴嚏從早打到晚,引來同事異樣眼光,也嚴重影響工作情緒。

  為了擺脫鼻過敏問題,張姓工程師試過各種噴鼻劑,但只能短暫緩解症狀,一旦停藥鼻過敏反而變本加厲。他曾請人從國外幫忙採買最新款噴鼻劑,仍舊無法根治擾人的鼻過敏。

  耳鼻喉科醫師李宏信表示,類固醇噴劑廣泛用於治療過敏性鼻炎,但長期使用會使鼻黏膜纖維化,藥量會越用越多,而藥效則越來越遞減。臨床上,一般建議症狀輕微者在醫師指示及監督下,可用長效型抗組織胺,1天1粒,嗜睡副作用輕,接受度高;若病症較嚴重者,則可考慮使用鼻過敏神經截除術來治療。

  由於過敏性鼻炎患者的鼻神經系統往往過度發達且敏銳且常打噴嚏,鼻內黏膜中的血管組織及腺體細胞也比一般人發達。李宏信解釋,若把過度發達的神經及血管組織減少或截除之後,鼻過敏症狀自然會減少,或者降低症狀發作的頻率,而這項臨床研究發現也造福廣大鼻過敏患者。

  李宏信指出,鼻過敏神經截除術先以沾有麻藥的棉花置於鼻黏膜約15分鐘,然後以特製雷管探頭伸入鼻腔最後端上側方神經進入之翼管口,利用電波射頻低溫熱透的方法進行截除手術,不必開刀也免住院。

  一般大家都說鼻子開刀2、3次,因為都會復發,也因此一些醫師都不願做沒有治癒之用刀,也常碰到經過3次開刀也都無效,病人及家屬都感到難以接受,因此有人就會問上述手術是否真的有效。

  其實鼻過敏之病症,主因是病人鼻粘膜之神經發達而常打噴嚏,好像腋下的神經較手臂的多,因此也較會發癢,因此截除神經就不會猛打噴嚏,有血管凝固手術可減少鼻粘膜血管叢之充血腫大而鼻塞,且也會燒灼一些腺體細胞,因而也會減少分泌太多的鼻涕,而達到根本治療不易復發的目的,且術後病人打噴嚏從原本的10次,降低僅2到3次而已,其他症狀也雷同,病人因而康復,其滿意度高達7成,此時也是醫師最滿意而有成就的時光。

  低溫熱透治療法出血少,治療過程不會因過度燒灼鼻黏膜組織而萎縮;加上血管結紮,使供應黏膜血管叢的血液減少,達到舒緩鼻塞及流鼻涕等病症的目的,並減少病情復發的機率。根據10年近4000位接受手術的調查統計,此項手術累積10餘年的臨床經驗,有千餘例病患接受此項治療,約8成在術後感到滿意,病情較嚴重的患者,也能改善7至8成的症狀。

  家醫科李政道醫師呼籲,有鼻炎困擾的民眾切勿自行使用點鼻藥,最好就醫找出病因對症治療。平時居家若遇鼻塞,可用溼熱毛巾覆蓋鼻嘴約5分鐘,讓溼熱空氣促使腫脹的鼻腔黏膜消腫,多喝溫熱開水,遠離冰冷食物,以減少刺激鼻黏膜腫脹的機率。

   

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