老來歹命! 婦人嚴重骨刺竟大小便失禁

瀏覽人次:988
吳聖文醫師幫高女士說明復健衛教
吳聖文表示,影像學檢查報告發現,高女士的神經壓迫情況很嚴重,細細的神經柱就像被掐住一樣。(圖/花蓮慈濟醫院提供)
  高女士今年62歲,因工作所需,必須搬重物,10幾年前就覺得腰痠背痛,症狀越來越嚴重,痠痛一路從臀部延伸到大腿外側甚至到腳背處,無法久坐,最近1年更是痛到無法走路,大小便失禁。

  「神經受壓迫,腳麻痛是警訊」花蓮慈濟醫院神經外科醫師吳聖文說,很多老人家因為年紀老化、搬重物、運動傷害或車禍意外等原因,導致脊椎關節退化,形成骨刺。

  有些患者合併脊椎韌帶肥厚增生,甚至鬆脫,以及椎間盤磨損突出破裂等,造成椎管狹窄滑脫合併神經壓迫,進而導致下肢出現疼痛痠麻等症狀,不良於行。

  高女士表示,病情嚴重時,走一小段路,就必須坐下或蹲下休息,才能繼續前行,有如酷刑,真的不是人過的日子。此外,只要雙腳痠麻、刺痛,就像是腳穿上厚襪子一樣,幾乎沒有感覺,有次出門鞋子掉了,自己竟然渾然不知。

  近1年來,高女士不僅無法正常走路,甚至大小便失禁,讓她幾乎每晚不得安眠,折磨到久病厭世,好幾次想要輕生。由於擔心脊椎手術,恐有癱瘓風險,拖累家人,所以遲遲不敢開刀。

  吳聖文表示,影像學檢查報告發現,高女士的神經壓迫情況很嚴重,細細的神經柱就像被掐住一樣,加上她腎功能差,幾乎只剩下健康人的10分之1,增加了手術的困難度。

  評估後,高女士接受了「經皮微創骨釘腰椎減壓融合術」,隔天下肢痠、麻、痛等症狀不見了,可以下床練習走路,縮短復原時間。術後3個月,每天健走4公里,甚至走得比先生還快。

  吳聖文指出,脊椎微創手術優點在於傷口小、失血量少,不必破壞大量的肌肉和骨頭。在特殊工具和高倍率顯微鏡的輔助下,達到神經完全減壓的效果,並儘量保有脊椎本身的骨性結構,再透過幾個1公分的小傷口,將骨釘置入和固定,完成最後的融合手術。

  吳聖文說,脊椎手術已從傳統大傷口進化為小傷口的微創手術,治療效果顯著。民眾如有下背部痠痛合併下肢麻痛、走不遠,極可能為「椎管狹窄」,導致坐骨神經壓迫,務必盡快就醫、治療。

   

延伸閱讀