肩頸不適應及早就醫 一旦壓迫神經恐開刀

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肩頸不適
吳行正醫師提醒,一旦出現肩頸僵硬、雙手麻痛問題應尋找脊椎外科專業醫師,盡早找出病因,早日治療。(圖/ingimage)
  若椎間盤軟骨長期受到頭部重力與頸部活動,產生各方向的張力負擔,加上軟骨內含水量會隨著年齡而逐漸減少,造成軟骨的突出或破裂,導致頸痛或上肢麻木、無力。或者因為不穩定刺激了小面關節骨刺增生,壓迫到神經根或神經索,而造成不同程度的神經病變,如上肢麻木、無力,或肩頸僵硬、步態不穩、大小便失禁、下半身癱瘓等情況,發生上述問題時,經常需要手術治療。

  臺北市立聯合醫院中興院區骨科吳行正醫師指出,一般可視患者的年齡大小、臨床症狀、壓迫位置及小面關節的退化程度,選擇進行頸椎椎體融合或人工頸椎椎間盤置換。頸椎椎體融合器可申請健保給付,但頸椎椎體融合手術術後會犧牲部份頸椎活動角度;若進行人工頸椎椎間盤置換手術,雖可保留頸椎活動度,但目前尚未納入健保給付項目,自費價格約20多萬元。

  吳行正醫師表示,不論以何種方式治療,手術中須清除頸椎椎間盤以解除壓迫症狀,而清除過程中,若頸椎椎體終板破壞過多,則易使得頸椎椎體終板塌陷而產生頸椎曲線變形。

  一名62歲女性,因頸椎椎間盤退化而接受了頸椎椎體融合手術,卻因術後頸椎椎體終板塌陷的問題,造成頸椎曲線變形後凸,患者術後抬不起頭來,無法直視正前方,導致生活上許多不便,如刷牙、洗臉時無法看鏡子,走路時無法直視前方而發生碰撞,與人交談時無法直視眼睛而被認為不尊重人。

  該患者經吳行正醫師建議,將原先頸椎椎體融合器取出後,進行部份頸椎椎體切除,加上較長節段的頸椎椎體融合手術,才改善頸椎曲線變形。吳行正醫師提醒,一旦出現肩頸僵硬、雙手麻痛問題,應尋找脊椎外科專業醫師,盡早找出病因,早日治療。

   

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