骨鬆患者拔牙前先上健保雲端 確認用藥安全

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健保雲端查詢系統
「健保雲端查詢系統」可提供病人近3個月用藥紀錄,過敏藥物紀錄,以及近2年牙科處置及手術紀錄。(攝影/馬姍妤)
  一名年約60歲的劉太太因牙齒劇烈疼痛就醫,經牙醫師評估其右下第一大臼齒已嚴重蛀牙,建議拔除;牙醫師進一步詢問劉太太過往病史及用藥紀錄,劉太太語焉不詳,醫師利用健保醫療資訊雲端查詢系統,發現劉太太正在服用治療骨質疏鬆的藥物「福善美」(Fosamax),先為她緊急處理暫時解除疼痛,並開立轉診單,由原始開立「福善美」處方的大型醫院進行拔牙評估及後續照顧。

  收治劉太太的牙醫診所指出,以往遇到病患本身對於用藥情況不甚清楚時,都必須請病患回家拿藥單進行確認,當他在診間直接從健保署「雲端醫療資訊查詢系統」查到劉太太的用藥紀錄,特別是病人本身有骨鬆症而使用「雙磷酸鹽類」藥物,確實需要格外小心。

  牙醫師蔡東螢表示,正常生理情況下,人體骨頭會維持正常的新陳代謝功能。治療骨質疏鬆的「雙磷酸鹽類」藥物進入人體後,會被骨組織吸收並作用於蝕骨細胞上,加速蝕骨細胞凋亡進而抑制骨頭吸收破壞,但伴隨而來是因抑制蝕骨細胞作用,也不會有新的骨細胞形成,因此若有拔牙或植牙等侵入性手術的傷口,易有顎骨壞死的風險。

  因此,如果遇到接受骨鬆藥物治療的牙科病患,會建議病人回到原先開立骨鬆藥物的處方醫師,諮詢是否停藥3個月後再拔牙,或進一步轉介到大型醫院進行拔牙並追蹤傷口癒合情形,以測安全。「健保雲端查詢系統」可提供病人近3個月用藥紀錄,過敏藥物紀錄,以及近2年牙科處置及手術紀錄,不僅大幅提升病人用藥安全,也確保良好的醫療品質。

   

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