轉診新制上路 民眾一個月內享4次回診優惠

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分級醫療六大策略
健保署擬訂「推動分級醫療六大策略」,從4月15日起調整健保門診、急診部分負擔,同步實施全民健康保險轉診辦法,藉此導引民眾改變就醫習慣。(圖/健保署提供)
  國內就診部分負擔從15號起出現重大變革,為了推動分級醫療,落實雙向轉診,健保署從4月15日起實施門診與急診部分負擔新制,未經轉診至醫學中心看病,門診部分負擔費用調高60元,也就是從360元變成420元,加上藥費、掛號費,至醫學中心看一次病,恐超過600元。但民眾若經轉診就醫者,在一個月內的四次回診,均視同轉診,可享部分負擔費用的優惠,藉此鼓勵民眾若有傷病應先至基層院所就診。這項措施將於4月15日與門急診部分負擔新制同步實施。

  衛生福利部已公告自106年4月15日開始實施健保門急診部分負擔費用調整方案,新制上路後,如果經轉診至醫學中心、區域醫院,部分負擔調降40元;未經轉診至醫學中心,部分負擔則調升60元。這次同時修改「全民健保轉診實施辦法」,大幅放寬轉診優惠,病人在一個月內的4次回診,可視同轉診,均能享有減輕部分負擔的優惠。

  未來民眾經轉診至醫學中心、區域醫院就醫,門診部分負擔由現行的210元、140元,分別調降至170元、100元;如果未經轉診而逕赴醫學中心就醫,門診部分負擔由360元調升至420元。在急診部分,凡至醫學中心急診,完成診療後屬檢傷分類第3、4、5級的病患,部分負擔由450元調至550元,檢傷分類第1至2級的部分負擔則維持現況。

  健保署表示,為引導民眾不要不分大小病都往大醫院擠,而是透過各級醫療院所的分工合作,提供民眾最適切的照顧,該署推出分級醫療六大策略及廿四配套,其中至關重要的配套措施便是推動家醫制度與建立人性化與便民的轉診平台。

  健保署李伯璋署長指出,國人就醫分布趨勢,明顯違反正常的醫療生態,如果大醫院持續收治過多的輕症病患,將排擠到急、重症病人的醫療權益,無法獲得應有的照護。為此,健保署擬訂「推動分級醫療六大策略」,首先從4月15日起調整健保門診、急診部分負擔,同步實施全民健康保險轉診辦法,藉此導引民眾改變就醫習慣。

  「如果沒有開始,就沒有改變的機會。」李伯璋署長強調,健保實施22年,卻沒有同步做好分級醫療與雙向轉診,希望國人支持這項跨時代的醫療改革工程,扭轉已嚴重失衡的醫療生態,讓健保永續經營。

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