盲腸炎手術不傷胎 醫師:術後早產率低

瀏覽人次:1039
孕婦超音波檢查
孕婦罹患急性盲腸炎若不及早接受手術,一旦盲腸破裂,恐因腹膜炎、敗血症導致母體及胎兒都有生命危險。(圖/公關照片)
  孕婦腹絞痛未必都是早發性宮縮!台中一名29歲媽媽在懷孕24周時突然腹痛難耐,多日服用安胎藥都無效,赴醫檢查才發現竟是急性盲腸炎,雖緊急採取腹腔鏡微創手術切除盲腸,但仍出現菌血性休克、血壓下降、肺水腫等併發症而送往加護病房,幸好在醫療團隊照護下,仍足月自然產生下健康男嬰,讓歷經生死交關的父母備感欣慰。

  亞洲大學附屬醫院婦產部主治醫師徐興國表示,該名孕婦就醫初步檢查時,發現除了早發性宮縮外,更伴隨發燒等症狀,研判病情可能不單純!安排核磁共振檢查後確診為盲腸化膿,緊急安排微創手術切除盲腸,但因化膿情形過於嚴重,引發菌血性休克,導致血壓狂掉並產生肺水腫,情況一度危急,所幸住院11天後順利返家,並安胎至足月自然產下3570公克的健康小男嬰。

  徐興國指出,孕婦發生急性盲腸炎的機率約0.06%至0.125%,雖然機率與一般人相同,症狀也多為腹痛、噁心、嘔吐、發燒等,但因女性懷孕子宮變大時,會使盲腸位置上移,導致檢查不易,且為避免影響腹中胎兒,通常不安排X光、電腦斷層等檢查,同時抽血檢驗時,代表發炎的白血球數量本來就比正常人多,都使孕婦罹患盲腸炎時,不容易診斷。

  亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示,孕婦在孕期同時併發闌尾炎,相對一般病患診斷較不易,風險也相對更高,但孕婦接受盲腸切除手術不用太擔心,只要手術過程不壓迫子宮,就不會造成胎兒受傷,而腹腔鏡手術的傷口小、侵入性小且恢復快,對子宮和胎兒的影響較低;若患者懷孕超過23周接受手術,術後會安排加護照顧及胎兒監測,以確保母親胎兒均安。

  徐興國強調,當孕婦罹患急性盲腸炎時,若不及早接受手術,一旦盲腸破裂,恐因腹膜炎、敗血症導致母體及胎兒都有生命危險,手術後仍可繼續懷孕,甚至足月自然產,只要配合醫護人員的指導,術後多臥床休息,通常發生早產的機會不高,孕婦或家屬不需過於擔憂。

   

延伸閱讀