男大生車禍傷及骨盆腔 尿道狹窄小解出不來

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臺北榮總泌尿部主治醫師林志杰醫師
臺北榮總泌尿部主治醫師林志杰表示,「尿道狹窄」即為尿道管徑窄縮導致排尿困難。(圖/臺北榮總提供)
  一場車禍險些毀了許姓男大學生的下半身幸福,意外發生時,他骨盆腔嚴重受創,骨盆骨折合併尿道損傷,產生尿道狹窄,想尿卻尿不出來,接受過幾次傳統尿道切開手術,但反覆發作,之後通過口腔黏膜組織如同補丁般施行尿道重建手術,才終結了導尿人生。

  臺北榮總泌尿部主治醫師林志杰表示,「尿道狹窄」即為尿道管徑窄縮導致排尿困難。一般來說,尿道發炎、外傷、尿道接受某種治療後長期放置導尿管、尿道長瘤為引起尿道狹窄的4大原因;其中又以尿道發炎最為常見,如淋病雙球菌性尿道炎,一旦反覆發生尿道炎,就容易尿道狹窄。

  有些年輕男性從高處跌落造成骨盆腔骨折,當會陰部受到撞擊時,就會導致尿道受到擠壓、碎裂。此外,車禍意外引發的外力撞擊,會把尿道扯開斷裂,也是引起日後尿道狹窄的原因之一。

  許姓男大生就是典型個案,2015年因車禍壓傷骨盆腔,導致骨盆腔骨折,術後尿道狹窄,接受傳統尿道切開手術,不久後還是尿不出來,尿道再度狹窄,必須靠自行導尿,才能排尿。

  林志杰說,再發性的尿道狹窄治療難度較高,不管透過尿道擴張術或尿道內切開術,成功率都不高,而最新方法為運用口腔黏膜來重建尿道。手術時,先取下患者的口腔黏膜,然後切開尿道狹窄的結疤處,再將口腔黏膜貼補在尿道組織的傷口上,如同補丁一般,就可取代尿道黏膜組織。整體手術時間約3至4小時,口腔黏膜傷口在在縫合後,隔天就可以進食。而尿道重建後,原本結疤部位逐漸平復,便能減少日後再阻塞的風險。

   

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