不吃青菜少喝水 4歲女童竟出現血便

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女童吃蔬菜
小孩也需要多多攝取蔬果與充足的水分,並建立規律的排便習慣,才能預防幼兒便秘。(圖/ingimage)
  許多成人因接受健康檢查而發現腸道息肉,事實上,小朋友也可能長出息肉、引發血便。一名4歲女童一直有血便問題,家長帶她到診所就醫,懷疑是便秘肛裂而產生血便,但治療效果不佳,最後至大型醫院就診,確診為「幼年型息肉」。

  新竹馬偕醫院小兒胃腸科主任連啟宏說明,臨床兒童大腸疾患發生率遠較成人低,例如,幼年型息肉發生率約3%,多是單顆、偶發的良性病灶,切除後就可改善血便。

  臨床觀察,兒童最常見的下消化道出血原因是便秘造成肛裂出血,建議家長應讓小孩多多攝取蔬果,水分也要充足,並建立規律的排便習慣,才能預防幼兒便秘。

  連啟宏提醒家長,孩子如果出現血便、腹痛、慢性腹瀉等可能是大腸問題的症狀時,建議盡快帶孩子到兒童胃腸科鑑別診斷,透過幼兒專用的大腸內視鏡檢查設備,才能減少對於腸胃道的損傷。

  一般成人大腸鏡可適用於較大兒童或青少年,但年齡較小(或20公斤以下)兒童的大腸直徑較窄,必須使用管徑較細的兒童專用大腸鏡,彎曲度與彈性也比成人大腸鏡好。

  連啟宏主任表示,兒童器官、體型小,因此,處置精細度要比成人要求更高,除了使用精細儀器,應由兒童腸胃專科醫師來診治檢查,減少病童在檢查時的腹脹、腹痛等不適。

大腸內視鏡影像下,發現病童大腸中段橫結腸處有1個大小約0.8公分的息肉(左圖藍箭頭處),右圖為給予經內視鏡息肉切除術後,病灶已切除。(圖/新竹馬偕醫院提供)

  此外,病童在接受大腸鏡檢查前,須配合進行低渣飲食,因兒童尚處於發育階段,服藥反應快,為掌握病童生理變化,一般建議病童住院一天,在院內執行藥物清腸、禁食等準備,並給予靜脈輸液維持體力。

  許多成人可在減痛情況下受檢,但兒童耐痛度較差,因此,檢查時會給予止痛鎮靜藥物,並確認病童熟睡後,才開始檢查,檢查期間及術後必須嚴密觀察生命徵象,完全清醒後才能進食返家。

   

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