自體免疫失控攻大腦 女昏迷半年多險喪命

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昏迷
「自體免疫腦炎」是一種體內自體免疫抗體攻打中樞腦神經受體所導致的疾病,案例劉小姐因此疾病昏迷半年。(圖片非當事人,圖/ingimage)
  敵我不清,自體免疫系統竟然攻擊大腦,37歲劉小姐去年9月突然昏迷,一個月內二度入院,病情極度惡化,無法動彈,不能自主呼吸,院方連續發出病危通知,一度還懷疑是狂牛症,最後確診為罕見的自體免疫腦炎,而她已經昏迷了半年多,有如童話故事中的睡美人。

  台中慈院神經內科林書漢醫師指出,傳統診斷腦炎是細菌、病毒所引起,而「自體免疫腦炎」則是另一種體內自體免疫抗體,攻打中樞腦神經受體所導致的疾病。

  該名患者發病過程曲折,去年9月上班,短短5分鐘車程,卻花了90分鐘才抵達公司,伴隨異常幻想症狀。就醫後,神經內科醫師抽驗脊髓液懷疑為「疱疹性腦炎」,治療半個月後出院。

  十幾天後,病情惡化再度返院,第三天陷入昏迷,手腳不會動、不能自主呼吸,只能用氣管內管人工呼吸器。輾轉至幾家醫院就診,醫師均束手無策,懷疑是日本腦炎、狂牛症或其他奇奇怪怪的病,家人收過很多張病危通知。

  去年11月下旬,劉小姐轉入台中慈濟,當時病情持續惡化,林書漢表示,當時突然想到鑑別診斷是否自體免疫腦炎,鼓勵家屬自費送驗。原本家人已經放棄治療希望,計畫將她送至養護中心,沒想到出院前證實為「自體免疫腦炎」。

  確定病因後,先用高劑量類固醇壓抑抗體,再用免疫球蛋白中和自體免疫抗體,症狀獲得明顯改善,搭配復健科與中醫,從四肢無力、毫無意識反應到逐漸清醒,可以講話、聽懂,也能回應,快速恢復。

  莊佳穎、歐宗益等中醫師指出,罕見疾病病情複雜,但中藥擅長化繁為簡,緊抓祛邪、扶正方針,儘管病情瞬息萬變,但在密集調整病人用藥,加上針灸疏通阻滯經絡,使藥效能直達病所,終於翻轉病情。

   

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