女子飲酒狂歡後痙攣 過度換氣嚇壞友人

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台北慈濟醫院胸腔內科蘇文麟醫師
蘇文麟醫師建議,情緒激動或焦慮、緊張時,若出現頭暈、胸痛、喘不過氣的情況,身旁友人可教導病人以半坐臥式調整呼吸、放鬆緊張害怕的心情,並協助就醫。(圖/台北慈濟醫院提供)
  一名22歲蕭姓女子與朋友到夜店飲酒狂歡,卻突然出現喘不過氣、身體發麻的現象,友人趕緊將她送醫急救,醫師發現她出現腕足痙攣、全身無法動彈、嘴唇麻木等症狀,實驗室檢查血液二氧化碳濃度僅有25mmHg(正常值為40),血中氧氣濃度(SaO2)高達100%(正常值約93至98%),診斷為過度換氣症候群。

  台北慈濟醫院胸腔內科蘇文麟醫師表示,由於蕭小姐平日沒有飲酒的習慣,第一次大量喝酒使酒精造成心跳加快、呼吸急促等症狀而感到害怕,導致過度換氣症候群發生,透過鎮靜藥物以及放鬆技巧,蕭小姐情況逐漸緩解。

  蘇文麟醫師指出,根據國外研究顯示,過度換氣症候群的發病男女比例為9:11,大多發生在40歲以前。急性發生原因通常是巨大心理壓力,或極度身體疼痛如腸胃炎、嚴重絞痛、某些嚴重肌肉疼痛所誘發;慢性發生原因則傾向與內科疾病相關,如肺栓塞、肺炎、氣喘等呼吸系統疾病,二尖瓣脫垂、中風、心肌梗塞等心血管疾病,或其他腦部、神經系統、心理疾病導致症狀反覆發作。

  蘇文麟醫師進一步說明,當肺部因急促呼吸排出大量二氧化碳,使濃度低於36mmHg時,會造成血液酸鹼度(pH值)過高,產生呼吸性鹼中毒、血管收縮、鈣離子過低,進而有感覺異常、痙攣等,嚴重者會出現類似鷹爪手及墊腳尖現象的腕足痙攣,甚至無法動彈,這是過度換氣症候群急性發作的表現。而慢性患者平時則容易有歎息式呼吸困難、頭痛頭暈、胸悶胸痛、心悸等身體症狀。

  針對診斷與治療方法,胸腔內科醫師通常藉由胸部X光檢查、血氧濃度及肺功能檢測求診患者,檢視有無肺部疾病,若證實是肺部疾病所引起,將依症狀予以治療。若排除肺部疾病,則視個案情況轉介至心臟科、神經內科或身心醫學科協助治療。

  在情緒激動或焦慮、緊張時,若出現頭暈、胸痛、喘不過氣的情況,蘇文麟醫師建議,身旁友人可教導病人以半坐臥式調整呼吸、放鬆緊張害怕的心情,並協助就醫。原則上即使急性發作時未給予任何處置,數十分鐘至一小時症狀也會自行改善,因此發生時,民眾切勿過度恐慌,以免加重症狀。

   

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