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飛蚊症

飛蚊症
(1)成因
正常人的眼球內,在水晶體後方,視網膜前面的空間中充滿了一種澄清透明的膠狀物質稱為玻璃體。當正常清澈的玻璃體液化、發炎或出血以後,會變得混濁這時就會發生飛蚊症。

(2)分類
生理性:約佔 17 %,退化不完全的胎生期玻璃體血管組織、透明玻璃體內微細雜質、網膜血管內的白血球都是構成飛蚊症的混濁物,而玻璃體營正常的生理機能,所以都見於年輕人,這一類飛蚊症不必、也無法治療。 

退化性:約佔 80%,玻璃體一如身體其他組織也會老化,其生理機能在 25 歲達到高峰,隨即漸漸退化,明顯的退化都發生在 50 歲以後,高度近視眼尚可提早一、二十年發生。玻璃體變性﹙即退化﹚分為兩個階段:液化和後玻璃體剝離,兩者各會產生不同形態的飛蚊症,後者還可能伴隨網膜裂孔或網膜剝離的發生。

病理性:約佔 3%,網膜發生裂孔所析出的色素粒或血絲和網膜脈絡膜炎的炎性細胞都是構成飛蚊症的混濁物。這些疾病都可能會嚴重影響視力,所以應該從速就醫針對原病治療。 

(3)症狀
患者會時常看見眼前有各種不同形狀、大小的黑點,又或是絲狀、泡狀、塊狀飄浮物隨著眼球轉動飛舞,像蚊子在眼前飛一樣,通常在病人看藍色天空、白色牆壁等明亮背景時,才發現它的存在。近視患者、老年人及糖尿病患者等,是飛蚊症的高風險患者。

(4)治療方式
若沒有玻離體及視網膜的病變,通常只要定期的追蹤檢查便可,有些飛蚊會慢慢淡化甚至消失,但有些則會持續存在。目前缺乏有效又安全的藥物、或雷射、手術治療,可用來永久解決這個問題。縱使沒有發現嚴重的病理變化,定期的追蹤檢查還是必需的。若突然發現飛蚊數量劇增或看見類似閃電光時,或視力驟然下降許多,則應該立即就醫。
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