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過敏氣喘

過敏氣喘
(1)成因  
  氣喘是小兒科門診常見的慢性疾病,是一種慢性氣道發炎反應的疾病,發作時可能相當嚴重甚至會致命,是世界各國重要的大眾健康問題。目前全世界有一億多人罹患氣喘,其發生率在兒童有逐漸增加之趨勢。氣喘是過敏疾病的一種,產生過敏疾病的兩大要素為遺傳體質及接觸到外在環境中的過敏原。氣喘病人因為氣道的敏感,在遇到各種內因性或外因性的刺激時便會導致過度的支氣管收縮。支氣管黏膜發炎反應的結果,造成氣道壁的腫脹、慢性的黏液栓塞、及氣道壁的變形,進而引起氣流阻滯及肺部過度充氣。
 
(2)症狀
  氣喘急性發作的症狀包括喘鳴咻咻聲、呼吸困難、呼吸急促或胸悶、胸痛等。不過有百分之五十的氣喘病兒童平常只是用咳嗽來表現而已,當您發現家裡的小朋友,常有夜咳或咳嗽超過十天,便需懷疑小朋友得了氣喘病了。假若這些小朋友天氣一變冷就咳,天氣轉好,咳嗽也隨之減少,就更需懷疑氣喘病的可能性了。 一般氣喘要發作前,都會有些症狀,如:
1.半夜常會因咳嗽或胸悶醒過來。
2.最近使用支氣管擴張劑的次數大增。 
3.對日常活動或運動的耐性大受影響,原本可輕易爬上三、四樓,最近只要稍微走動一下都會咳嗽或感到胸悶。
4.呼氣流量降低超過個人最好值20%以上,都需要特別小心。
 
(3)治療
  治療過敏病或氣喘病最重要的原則,就是早期診斷及早期治療。氣喘病有潛在的危險性,突然的急性發作,會引起呼吸困難甚至危及生命,千萬不可輕忽。治療氣喘病,首先要避免與過敏原的接觸,避免過敏原便可減輕呼吸道受到的損傷;另外避免進出公共場所,避免感冒也都可以減少氣喘的發作。
  其次規則使用治療氣喘的藥物,治療氣喘病的藥物有大類:一類是為了解除氣喘症狀用的藥物,另一類是為了預防氣喘發作用的預防性藥物。在氣喘急性發作時,應先使用短效吸入型支氣管擴張劑。若無改善,可每隔20分鐘再吸一次;若吸了3次仍未改善,則應盡快送醫治療。
  預防性的藥物包括吸入型類固醇、吸入型肥大細胞穩定劑、抗白三烯素及長效支氣管擴張劑。對於經常氣喘發作的病人,應每天規律使用,以減少氣喘發作。支氣管擴張劑則包括交感神經作用劑及茶鹼兩種,作用是讓支氣管上的肌肉放鬆,使呼吸道變得通暢。
 
(4)預防
減少過敏源的接觸相信對減少氣喘發作或過敏症狀,會有很大的幫助,以下是居家環境上要多注意的地方:
1.使用除濕機,控制相對濕度於50%左右。 
2.寢具方面,以尼龍製品為佳,因棉、毛或動物皮製品,較容易藏匿?與?之繁衍。 
3.儘量不要加裝窗簾,若非不得已加裝,亦需經常清洗。
4.被套、枕巾最好每隔2至3星期左右,以撮氏65度的熱水燙過。
5.最好以木板取代彈簧床,若已用彈簧床則可加裝防?床罩。
 
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