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近視白內障 飛秒雷射精準治療眼疾

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【健康傳媒 楊格非/台北報導】2015.01.20
 
  用來製造視覺特效的雷射光,也是眼科治療利器。眼科醫師指出,雷射光因為不易發散,且可隨需求調整能量,在眼科治療受到廣泛運用。民眾熟悉的角膜移植手術、準分子雷射屈光手術以及白內障手術,都能在飛秒雷射技術輔助下,讓手術過程更便利,提高療效。
 
  「眼科醫師會運用雷射的不同作用,進行各種眼疾治療」双眼明眼科診所王元聖醫師表示,雷射熱能有凝固作用,可用來修補視網膜裂孔,或封閉糖尿病及其他視網膜病變所引起的滲漏血管,而對某些倒睫的患者,也可用來燒灼毛囊。
 
  以雷射產生局部高能量,可爆破組織間的連結,常用於再發性白內障後囊的切開或隅角閉鎖性青光眼虹膜的切開。而利用雷射能量,將高含水量的組織如角膜進行汽化切削,就是大家所熟知的準分子近視(屈光)雷射手術。
 
  近年來,報章雜誌常介紹的「無刀近視雷射」或「無刀白內障手術」,其實就是利用最新的「飛秒雷射」技術,取代傳統需人工以刀片製作角膜瓣或手術傷口的步驟,達到更精準、更安全的手術效果。
 
  所謂的飛秒(femtosecond),是指10-15秒,也就是百兆分之一秒。利用如此短周期的紅外光(波長為1053奈米,nm)雷射,可以將治療部位周邊組織的傷害,及可能引起的發炎反應降到最低,而精準度更可達到一微米(μm)。
 
  由於眼睛是人體最精細的光學器官,所以飛秒雷射在眼科也最常被應用。王元聖醫師以角膜移植手術為例表示,傳統以環狀刀手工切割角膜來進行移植,但技術門檻高,且傷口不平整,容易留下散光副作用,影響癒合。現在以電腦輔助飛秒雷射精準切割來取代手工,患者術後視力品質大幅提升。
 
  目前主流的LASIK屈光雷射手術,成功的關鍵在角膜瓣的製作,但傳統以角膜板層刀製作角膜瓣,對於先天角膜特別平或特別陡,度數特別深的患者來說相當不利。利用飛秒雷射來製作角膜瓣,搭配即時影像系統監控輔助,就可以做出大小厚度趨近一致的角膜瓣,使矯正度數更精確,手術更安全。
 
  白內障手術進行時,「撕囊」是決定性的步驟,傳統上再有經驗的醫師也很難達到大小相同且位置適中的正圓型,。透過飛秒雷射,這樣的目標已能完美實現。此外,飛秒雷射可先將硬化的水晶體切碎,減少以超音波乳化所需的能量,降低患者術後角膜水腫,縮短恢復視力時間。
 
  王元聖醫師認為,飛秒雷射在眼科治療困難病例或需要更精準的手術上,提供絕佳幫助,但由於目前尚屬最新科技,初期產生的費用較高,但飛秒雷射帶給患者的安全性絕非金錢所能衡量。


資料來源:近視白內障 飛秒雷射精準治療眼疾 

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      簡介

      王元聖 醫師


      現任:
      双眼明眼科診所 醫師

      學歷:
      台北醫學大學醫學系畢業

      經歷:
      板橋志善眼科診所 主治醫師
      新光吳火獅紀念醫院眼科 主治醫師
      新光吳火獅紀念醫院眼科 視網膜科研究員
      新光吳火獅紀念醫院眼科 住院醫師暨總醫師
      新店耕莘醫院外科 住院醫師
      私立輔仁大學醫學系 臨床教師
      美國眼科醫學會(AAO)會員
      中華民國眼科醫學會會員

      主治項目:
      一般眼科疾病診斷治療
      乾眼症診斷治療
      糖尿病視網膜病變診斷治療
      飛蚊症及近視性視網膜病變診斷治療
      黃斑病變診斷治療
      兒童近視控制及角膜塑型術
      視網膜剝離雷射及手術治療
      青光眼雷射及手術治療
      飛秒雷射老花白內障小切口超音波晶體乳化手術
      飛秒準分子雷射近視屈光矯正手術(LASIK)
      眼瞼下垂及內翻手術

      友站連結:
      双眼明眼科診所

       

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