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打鼾合併睡眠呼吸中止症 患者易怒且焦躁過動

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  睡覺時打呼不僅影響枕邊人,長期下來對於患者的健康也容易有負面影響,腦部缺氧會引發脾氣暴躁或是過動、學習力不佳等現象,因此,有打呼困擾的人最好不要忽視它,盡早治療身體更輕鬆。(健康傳媒 李蘊凌/台北報導/2016.05.04)

睡眠呼吸中止症問題多


  生活形態的改變,導致許多現代文明病,不僅過動兒越來越多,許多大人也有情緒控管不佳的問題,焦慮躁鬱成為現代人通病之一,而這些現象其實與生活習慣有關。有研究指出,睡眠會打鼾的民眾,可能被睡眠呼吸中止症纏身,由於長期腦部缺氧進而引發脾氣暴躁、易怒等情緒障礙,孩童罹患此症,常造成過動、注意力不集中和學習能力低下的情形。

  英田耳鼻喉科診所蘇志英醫師指出,打呼常合併睡眠呼吸中止症。會打呼的人,其口咽腔軟組織通常比較肥大鬆垮,在熟睡仰躺時,因地心引力的作用往後、往下垂墜,造成口咽部氣道狹窄、閉鎖,進而導致呼吸中止症和缺氧的問題。

  打呼患者口咽腔狹窄睡覺時慣用口呼吸,當進入肺部和體循環的氧氣量不足時,便會反射性地使力地吸氣,在達到臨界點時,狹窄的口腔黏膜會在負壓的影響下塌陷閉鎖,造成數十秒的呼吸中止。直到血液中的含氧量下降至警戒值時,腦部呼吸中樞才會啟動防衛機制,使患者再次甦醒並繼續呼吸。

治療打鼾改善症狀


  睡眠呼吸中止症經常被一般民眾忽略,卻容易引發相當多潛在的情緒、心理與精神障礙,例如注意力下降、個性暴躁易怒、白天精神不濟、過動症、記憶力衰退等,大人和小孩都可能出現類似的症狀。蘇志英醫師多年的臨床觀察發現不少幼童的過動症與扁桃體肥大導致的呼吸中止症存在關聯性。因呼吸中止症導致腦部缺氧,容易引發過動與注意力不集中的現象。蘇志英醫師表示,由睡眠呼吸中止症引發的情緒障礙、易怒或過動的問題,可透過治療有效提高睡眠時的血氧濃度,獲得顯著改善。

  治療睡眠呼吸中止症有三種主要方法,如果病人配戴正壓呼吸器和止鼾牙套效果不佳時,可考慮接受微創的口咽腔擴大手術治療。蘇志英醫師認為成功的手術方式必須包含懸壅垂軟顎咽成形術(提拉術)合併扁桃腺與舌根部縮減術,以此種多層次的手術方式治療效果才能達到70至90%以上,部分病例甚至可以完全治癒。

術後睡眠品質佳


  目前最先進的手術法是在局部麻醉、無痛的狀態下進行,是針對肥大、後縮的舌根部進行無線射頻離子消融的縮減療程,並針對鬆垂的口咽部軟組織施行改良式懸壅垂軟顎咽成形術(提拉術)。療程僅約45分鐘,安全性高不需住院,術中疼痛感及不適感相當低,手術後居家休養2到3天就可以上班,是目前治療打鼾與睡眠呼吸中止症的良好選擇。

  英田診所已經有相當多的案例透過手術改善呼吸中止症,也連帶提升患者的情緒控管能力。蘇志英醫師舉例,打鼾門診中有位金女士,原本情緒焦躁、易怒,經常為了家庭瑣事跟老公、孩子起爭執。加上呼吸中止症導致她代謝緩慢、體重直線成長,心情更加鬱悶,最後決定正視自己睡眠呼吸中止症的問題,前來就醫。手術後回診,金女士強調最大的改變不僅是睡眠品質提升,也明顯改善了自己原本暴躁的情緒,並連帶改善了與家庭成員的互動關係,是意外的收穫。

  睡眠佔了人生三分之一的時間,良好的睡眠品質亦可帶來身心健康。蘇志英醫師提醒,睡眠呼吸中止症對人體的影響甚巨,一旦發現自己時常覺得困倦、脾氣暴躁,可以多加留意自己的睡眠狀態,並請家人觀察是否有打呼和呼吸中止的現象,若有症狀則應儘速尋求專科醫師的診治。一旦找到真正的病因就該果斷地接受治療,才能確保身心的健康,家庭和社交生活也才能和諧、愉快。


引用來源:打鼾合併睡眠呼吸中止症 患者易怒且焦躁過動

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      簡介

      蘇志英醫師

      現任
      英田耳鼻喉科診所院長

      學歷
      高雄醫學大學醫學系
      長庚大學分子生物學學分班
      美國Mayo Clinic耳鼻喉科研究員
       
      經歷
      長庚大學耳鼻喉科部定教授
      高雄長庚醫院耳鼻喉科主任
      台灣耳鼻喉科醫學雜誌總編輯
      東亞與台灣音聲醫學會理事
      台灣耳鼻喉科醫學會理事
      專科醫師
       
      專長
      打鼾(打呼)與睡眠呼吸中止症
      嗓音異常之診斷和治療


       

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