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眼脹痛、單眼凸、常頭痛 小心鼻竇炎上身

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        眼睛不舒服,求助眼科卻得不到改善?!也許是鼻腔內部出了問題。許文龍醫師提醒,一旦民眾有長期頭痛、眼壓高、眼睛脹痛或突出的症狀,卻遲遲找不出病因時,應合理懷疑與鼻腔構造異常有關,要立即尋求專業的耳鼻喉科醫師協助。(健康傳媒 吳思奕/台北報導 2016.06.03)

眼睛痛眼壓高為青光眼? 可能是鼻竇炎


        眼睛脹痛、眼壓高,疑似是青光眼,求助眼科卻得不到改善?!日前一名年約40歲的中年男子,因長期眼睛脹痛,造成工作及生活上極大的困擾。看遍眼科醫師,測量出眼壓過高,做了電腦斷層跟核磁共振卻遲遲找不出原因,後來在眼科醫師的建議下至耳鼻喉科就診,被診斷出罹患有負壓式鼻竇炎,由於篩竇負壓太大,壓迫眼睛、眼眶,而造成眼球的組織充血,導致眼壓過高及眼睛脹痛,而使得眼球突出,經內視鏡的手術,將篩竇切除,矯正鼻腔構造後,眼壓及眼睛的脹痛便消失了。

  弘光耳鼻喉科診所院長及中山醫院主任醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師表示,患者初診時眼睛脹痛且眼壓高的症狀已有一年之久,期間跑遍多家眼科,都找不出病因。一度懷疑為腦部腫瘤壓迫所致,到大醫院進行斷層掃描,卻都沒有異常,讓他不知該開心還是難過。後來才在眼科醫師的建議下,轉到耳鼻喉科就診。

負壓式鼻竇炎 為長期不適兇手


  經內視鏡檢查後,發現患者的鼻中膈嚴重彎曲,伴隨有鼻黏膜腫大及中鼻夾肥厚的症狀,鼻竇開口更因此而腫脹堵塞。在通氣量減少的情況下,鼻竇腔內(篩竇)的氣壓不足,因此導致眼眶跟眼球的壓迫症狀,造成眼壓過高、眼球外凸、眼睛疼痛。許文龍醫師解釋,鼻竇(篩竇)位在眼睛和鼻腔附近的空腔中,平時充滿了空氣,內外壓力一致。倘若鼻竇腫大堵塞,內部氣壓不足,如拔罐的原理般,便形成負壓式鼻竇炎。長期下來易導致周遭器官不適,如眼睛脹痛、眼壓高、眼球突出或是頭痛都是可能的症狀。

  但民眾習慣「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的就醫觀念下,一般遇有上述症狀時多半不會聯想到與鼻子構造異常有關,臨床上因此而延誤就醫的情形大有人在。許文龍醫師說明,以眼球突出、脹痛為例,一般多半認為與甲狀腺亢進有關。但實際上,若非兩眼突出,僅為單邊眼球外突,就應合理懷疑為負壓式鼻竇炎所造成的擠壓。

不明頭痛因當心  應立即找專業醫師協助


  另外,不明原因的偏頭痛或是雙邊頭痛,也都可能由負壓式鼻竇炎所引起。如後頸頭痛與上頜竇有關,太陽穴及眼睛脹痛是篩竇,前頭痛是額竇,頭部正中央則為蝶竇。這些鼻竇造成的症狀,往往不容易診斷,也不容易看出來,在治療上,目前醫界多以功能性鼻竇內視鏡手術的方式進行徹底的改善。但是個案中的男子,除了接受上呼吸道重建手術,矯正彎曲的鼻中膈,縮小肥厚的鼻夾,達到平衡鼻竇內外的壓力外,還須加上功能性鼻竇內視鏡手術,才得以改善眼睛長期脹痛的困擾,一勞永逸。

  一旦民眾有長期頭痛、眼壓高、眼睛脹痛或突出的症狀,卻遲遲找不出病因時,應合理懷疑與鼻腔構造異常有關,要立即尋求專業的耳鼻喉科醫師協助。千萬不要以止痛藥了事,否則一再拖延,只會讓症狀加劇,甚至造成神經壓迫的症狀,百害而無一利。



引用來源:眼脹痛、單眼凸、常頭痛 小心鼻竇炎上身

 

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      簡介

      許文龍醫師

      現任
      弘光耳鼻喉科診所(Hong Guang ENT Clinic) 院長 
      博仁綜合醫院(POJEN General Hospital)耳鼻喉暨頭頸部外科主任
      中山醫院主任醫師


      台北市防癌協會常務理事 
      台灣防癌協會理事 
      中華民國能量醫學學會理事 
      中華民國另類醫學學會理事
      中華民國螯合療法醫學學會理事
      北市神采飛揚長青協會醫療顧問
      台北市醫師公會松山區組長
       
      經歷
      台安醫院耳鼻喉科主任
      台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主任醫師
      萬芳醫院耳鼻喉科主任醫師
      景美醫院耳鼻喉科主任醫師
       
      資格
      台北醫學大學醫學士
      日本大阪癌症中心耳鼻喉暨頭項部外科研究員
      美國House Ear Institute-
      中耳暨內耳顯微手術研究員
      美國Starkey Vertigo Center-
      眩暈研究中心研究員
      美國Clarion-
      人工電子耳中心研究員
      中華民國臨床腫瘤醫學會、雷射醫學會、免疫醫學會、耳鼻喉醫學會、臨床針灸醫師學會、中華民國針灸學會、會員

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          (星期日休診)
           
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