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第一名骨科良醫教你「保骨3秘訣」,讓膝蓋用到100歲

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膝關節是人體最大的關節,承載身體大部份的重量,如果年輕時不好好保養,老了以後很容易出問題。在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中,獲得骨科第一名好醫師評價、現任新光醫院骨科暨微創中心主任釋高上,是台灣少數從物理治療轉到骨科,內外科兼修的醫師。他以「復健搭配骨科手術」的方法協助病人治療,手術成功率幾乎達98%以上。
 
一般民眾對於「關節」常有許多疑問,像是「爬樓梯是好運動嗎、關節是否有使用年限......」今天就請釋高上醫師為大家解惑!
 
「爬樓梯」是好運動嗎?
 
他認為,爬樓梯雖有增強心肺功能、消耗熱量等諸多優點,但爬樓梯屬於負重運動,腰部以下的關節都要承受自己身體的重量,尤其膝蓋受力最多。當身體爬階向上時,膝蓋負擔的重量會瞬間增為平常的4倍左右!
 
「以體重60公斤的人為例,平路行走時兩邊膝蓋各承重60公斤,但爬樓梯時膝蓋負重就高達240公斤,相當於兩邊膝蓋各扛了一架鋼琴的重量。如果速度加快,對膝蓋產生的壓力愈大。」釋高上說明。
 
行醫30年,我從不曾建議病人把爬樓梯當作運動!」因為重量正是膝關節最大的敵人。爬樓梯時膝蓋除了承重增加,還要前後移動、側向扭轉,尤其膝關節前端的髕骨部位承受壓力最大,對半月板等關節軟組織也會造成磨損,實在得不償失。
 
 
釋高上也特別提醒,當你腳有問題,像是爬樓梯腳或膝蓋會痛的話,就盡量不要再爬,更不要以爬樓梯為主要運動。另外,以下幾種狀況的人,最好別把爬樓梯當運動:
 
1. 孕婦或體重過重的人:任何多餘的體重對膝蓋都是加倍的負擔。 
 
2. 有退化性關節炎的人:膝蓋軟組織已經過度磨損,繼續不當使用會使症狀加劇。 
 
3. 有髕骨外翻問題的人:髕骨先天不穩定,常爬樓梯會使外翻問題更嚴重。 
 
4. O型腿的人內側膝關節磨損較多者:過度爬樓梯會加速膝蓋內側軟組織磨損、退化,使O型腿症狀更明顯。 
 
5. 有心血管疾病的人:爬樓梯時要特別小心,因心臟對氧氣的需求會增加,若一下子氧氣不夠時,可能導致心肌梗塞,如果沒有及時送醫救治,甚至可能猝死。 
 
6. 40歲以上的人:身體各部位功能漸差,建議最好少爬樓梯,原地踏步都比爬樓梯好、損害程度也小。 
 
但如果住家或工作地點沒電梯, 一定得爬怎麼辦呢?
 
慢一點爬,不要爬得太快!」釋高上解釋,若真的有些不舒服,必要時可藉由手杖支撐,或是爬半層樓就休息、不要提重物等。
 
 
關節有使用年限嗎?
 
 
網路上流傳「關節壽命只有60年」,如果有人活了80年,但關節用了60年就先「死」了,那後面的20年,就得深受其苦了。釋高上特別澄清「這是誤傳!膝蓋好好保養的話,用一輩子都沒問題。
 
人體關節是很奇妙的組織、不像機器有使用年限,人體關節有自我修復的能力 。「因為關節上面有軟骨,中間有潤滑液,下面也有軟骨作為緩衝。除非有不當的外力產生,不然有很多90幾歲、100歲的阿公阿嬤,他們的關節都還很好呢!所以,說關節只有一個特別使用年限,那是錯的。」釋高上解釋。


讓關節用到老,骨科醫師公開「保骨3知識」
 
 
1.別誤信吃「維骨力」就能保骨本
 
釋高上提到,現在很多人都聽過「葡萄糖胺」(即維骨力),卻不了解什麼是葡萄糖胺。有些人認為,吃維骨力這就像吃維他命,年輕人想早日保養關節,也可以吃這類產品來保骨本,這麼想實在是嚴重誤解葡萄糖胺的效用!
 
「葡萄糖胺」存在於軟骨和結締組織的各處,是一種人體會自行合成的成分。它能促進體內蛋白多醣及膠原蛋白的製造、補充關節滑液,有助修復軟骨組織;但隨人體老化,葡萄糖胺的合成速度趕不上分解速度,影響關節內細胞新陳代謝,使得關節出現僵硬、發炎及疼痛難耐的症狀,就是一般常見到的「退化性關節炎」。補充葡萄糖胺,是治療早期退化性關節炎的一種方式,對許多患者具有療效,能降低輕度到中度的症狀。
 
「但它的療效卻常被廣告誇大,以至於有些人把它當成『保骨本』聖品,不管是小孩長不高、婦女骨質疏鬆、或各類關節炎,都認為能靠葡萄糖胺預防,實在大錯特錯!」
 



2.除了鈣,多補充維生素D
 
 
過了30歲後,人體的骨質基礎就會開始流失,而且「只出不進」,主要差別在於流失的快慢。釋高上認為「一般來說,運動量大的人骨質流失少,這是因為骨頭有『越用越強』的特質;另外,適當的鈣質補充,也能減低流失的速度。」所以,建立骨質基礎不是要從年輕時就吃一堆不必要的保健食品,而是從日常生活中補充鈣質及維生素D。
 
「除了鈣質之外,維生素D的補充也不可少,搭配磷與鎂的均衡攝取,才能讓我們骨質流失減緩。」釋高上提到,很多女性為了保持皮膚白晢,完全不敢曬太陽,這樣很容易年輕時就出現骨鬆。「其實,除了維生素D主要由飲食攝取之外,還必須經由日曬吸收紫外線,在皮膚形成活化作用產生。我們只需要每天約15分鐘的日曬,就能吸收到足夠的維生素D了。」
 
 
3.保養關節要靠適當運動
 
 
引起退化性關節炎的關鍵,最主要並不在於骨質疏鬆,而是軟骨磨損後,造成關節骨頭直接磨擦而引起疼痛及僵硬變形。因此年輕時的保養之道,要避免過度使用,利用適當運動來強化關節、減少不當施力及控制體重,以免加重膝關節的負擔,而不是去吃一些保健食品,只會徒增腎臟代謝負擔。
 
關節的保養就是要活動,要讓每個關節每天都可以活動!」釋高上認為,適當的運動(像是平常的走路、快走、小跑步、或是國民體操,都是較緩和的運動)、強化關節肌肉、控制體重(編按:可參考衛福部「成人健康體位標準」)、避免長時間維持同一姿勢,才是遠離關節退化及骨質疏鬆的重要方法。
 
最後,他也建議一般民眾,40歲以上就應該要去做「骨密度檢測」,若是女性則要在停經前(一般停經期為49~51歲)做檢測。而固定的、負重的運動,例如走路或跑步,對骨質都能有一定程度的維持,若做這些活動時,膝蓋不會感到疼痛或不適,關節都能維持良好的狀態。
 
本文轉載自: 40歲後,少爬樓梯!第一名骨科良醫教你「保骨3秘訣」,讓膝蓋用到100歲

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      簡介

      釋高上 醫師

      現任
      新光吳火獅紀念醫院 骨科主任暨微創中心主任
      國立台大醫院 兼任主治醫師
      台灣骨科足踝醫學會理事
      台灣骨科創傷醫學會理事
      中華民國手外科醫學會理事
      中華民國運動醫學會理事
      中華民國關節鏡及膝關節醫學會監事

      學歷
      台灣大學工學院    醫學工程博士
      台灣大學醫學院    醫學系

      經歷
      2013台北市醫師公會杏林獎
      2013新光醫院醫師論文獎
      2013台北醫學大學優秀論文獎
      2012國家新創獎
      2011台灣肩肘關節醫學會建國百年優秀論文獎得主
      2010國際外科學會優秀論文獎得主
      2008亞東醫院全院票選優良態度主治醫師
      2008 SICOT (國際骨外科暨外傷學會)Best Paper Award.
      2006中華民國手外科醫學會年度最佳論文第一名
      2005中華民國骨科醫學會年度最佳基礎論文獎
      2003中華民國骨科醫學會最佳壁報論文第一名                       
      2002第四屆亞洲肩外科學術醫學會(ACASA)最佳論文
      美國哈佛醫學中心骨科研究員
      中華民國物理治療師高考及格
      杜聰明醫學最優獎學金得主

      專長
      微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害、關節鏡手術、脊椎相關病症、各種骨折創傷微創手術

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          新光醫院  釋高上醫師
          骨科主任暨微創中心主任
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